정신건강론 공부중 양극성 장애란 용어가 궁금해서 정리 해본다

 

 

Mental Health

정신건강론 공부중 양극성 장애란 용어가 궁금해서 정리 해본다

먼저 문제부터 보면

 

1. 양극성장애의 가장 경미한 형태이며 기복이 있는 만성적인 기분장애로서 증상이 2년이상 지속되는 장애는?

 

2. 양극성 장애의 일반적 양상을 틀리게 설명한 것은?

    ①우울증으로 볼 수 있는 것과 정반대이다

    ② 들뜨고 활동량이 많아진다

    ③ 과민하고 흥분하기 쉽다

    ④ 억제역을 가지려고 노력한다

 

3. 양극성 장애의 양상중 조증증상에 대한 설명으로 틀린것은?

   ① 미래에 대해서 지나치게 낙관적이고 부정적인 결과를 과소평가한다

   ② 말보다 사고가 더 빠른 속도로 떠오른다

   ③ 한 가지 일에 장시간 집중을 잘한다

   ④ 사고가 한 주체에서 다른 주제로 빠르게 변화한다

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 답은 저 밑에 ......

 

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●양극성 장애란?

양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 가며 반복하는 패턴을 보인다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징이다.

조증이란 평소와 달리 기분이 매우 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보인다. 그러나 환자를 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태가 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 이러한 점이 단순한 기분 기복과 조울증을 구별하는 점이 될 수 있다. 조증의 특징은 의기양양한 기분이지만, 때에 따라서는 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태에서 나타날 수 있다.

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양극성 장애라고 부르는 이유는 우울증과 조증이라는 기분 장애의 두 가지 극단적 상태 또는 양극이 포함되기 때문입니다. 미국 인구의 약 4%에 이 장애가 어느 정도로 나타납니다. 양극성 장애는 남성과 여성에게 동일하게 나타납니다. 양극성 장애는 대개 10대, 20대 또는 30대에 시작됩니다. 소아의 양극성 장애는 드뭅니다.

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대부분의 양극성 장애는 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• 양극성 장애 I: 완전한 조증 에피소드(정상적인 기능을 할 수 없도록 하거나 망상이 포함되는 에피소드)가 한 번 이상이며 대체로 우울증 에피소드가 있습니다.
• 양극성 장애 II: 주된 우울증 에피소드가 있었고, 심하지 않은 조증(경조증) 에피소드가 한 번 이상이지만, 완전한 조증 에피소드는 없었습니다.

그러나, 일부 사람들에게는 양극성 장애와 유사하지만 비교적 경미하며 양극성 장애 I이나 II의 세부 기준을 충족하지 않는 에피소드도 있습니다. 그러한 에피소드는 상세불명의 양극성 장애 또는 순환기분장애로 분류할 수 있습니다.

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양극성 장애의 증상

양극성 장애의 경우, 증상이 있는 에피소드가 증상이 없는 기간(완화)과 번갈아 나타납니다. 수 주에서 3~6개월에 걸쳐 에피소드가 지속됩니다. 주기(한 가지 상황의 발생이 다음 상황으로 전이되는 시간)의 지속 기간은 다양합니다. 일부는 일생 동안 단 몇 번에 불과한 뜸한 에피소드를 겪는가 하면, 다른 이들은 네 번 이상의 에피소드를 매년 겪습니다(급속 순환). 이러한 다양함에도 불구하고 각 개인의 주기는 상대적으로 일정합니다.

에피소드는 우울증, 조증 또는 덜 심각한 조증(경조증)을 포함합니다. 매 주기마다 조증과 우울증을 번갈아 경험하는 사람은 소수에 불과합니다. 대부분의 경우 한 가지 또는 기타의 상태가 일정 부분 지배적으로 나타납니다.

양극성 장애가 있는 사람은 자살을 시도하거나 실제로 자살할 수 있습니다. 일생 동안 이러한 환자가 실제로 자살할 가능성은 일반적인 사람들에 비해 최소 15배 더 높습니다.

 

우울증

양극성 장애에서 우울증은 단독으로 나타나는 우울증과 흡사합니다. 과도하게 슬픔을 느끼거나 활동에 대한 흥미를 잃어버립니다. 생각이나 행동이 느리며, 평소보다 잠을 많이 잡니다. 식욕이 증가하거나 감소할 수 있으며 체중이 늘거나 감소할 수 있습니다. 무기력 및 죄책감에 압도되어 있을 수 있습니다. 집중을 하지 못하고 결정을 내리지 못할 수 있습니다.

우울증만 있는 경우보다 양극성 장애에서 나타나는 우울증에서 정신병적 증상(환각과 망상 등)이 더 일반적입니다.

 

조증

조증의 상태는 우울증보다 급작스럽게 종료되며, 대개 더 짧고 1주 또는 그 이상 지속됩니다.

생동감 있고, 눈에 띌 정도로 훨씬 활기 차 있으며, 들떠 있거나 짜증을 내기도 합니다. 과도하게 자신이 넘치고 눈에 띄는 행동을 하거나, 지나치게 화려한 옷을 입기도 하며, 잠을 거의 안 자고, 평소보다 많은 말을 하기도 합니다. 생각이 빠르게 진행됩니다. 쉽게 산만해지며, 한 가지 주제에서 다른 주제로 계속 넘어갑니다. 결과(돈을 잃거나 상해를 당하는 등)를 생각하지 않고 하나의 행동(위험한 사업 시도, 도박, 또는 위험한 성적 행동 등)을 추구합니다. 그러나, 사람들은 흔히 자신의 정신 상태에 문제가 없다고 생각합니다.

그들은 자신의 상태에 대한 통찰력이 결여되어 있습니다. 이러한 통찰력의 부재 및 과도한 활동력으로 인해 성미가 급해지거나, 거슬리게 행동하거나, 간섭적이며, 선을 넘었을 때 공격적으로 짜증을 낼 수 있습니다. 결과적으로, 사회적 관계에 문제가 생길 수 있으며, 정당하게 처우 받지 못했거나 박해 받는다는 느낌이 들 수 있습니다.

실재하지 않는 것을 듣거나 보는 환각상태를 겪기도 합니다.

 

조증 정신병은 극단적인 형태의 조증입니다. 조현병에서 나타나는 것과 유사한 정신병적 증상이 있습니다. 예수님이 되는 등, 극도로 우월하다는 망상에 빠집니다. 다른 이들은 FBI가 추적하는 등 박해를 받는다고 느낍니다. 활동 수준이 현저하게 증가합니다. 질주하고, 소리를 지르거나, 욕을 하거나, 노래를 부를 수 있습니다. 정신과 신체 활동이 크게 격분하여 일관된 사고와 행동은 완전히 사라져(섬망 조증) 완전히 탈진할 수 있습니다. 이 병을 심하게 앓는 사람은 즉각적인 치료가 요구됩니다.

 

경조증

경조증은 조증만큼 심각하지는 않습니다. 환자는 쾌활하고, 잠을 많이 잘 필요가 없으며, 정신적 신체적으로 활동적입니다.

일부의 경우 경조증은 생산적인 시간이 될 수 있습니다. 에너지가 많으며, 창의적이고 자신감 있으며, 종종 사회적 상황에서 기능을 잘 합니다. 이와 같이 즐거운 상태에서 벗어나지 않기를 바랄 수 있습니다. 그러나 경조증이 있는 다른 사람들은 쉽게 산만해지고 짜증을 잘 내며 종종 분노를 분출하기도 합니다. 이에 해당되는 사람들은 종종 지킬 수 없는 약속을 하거나 어떤 일을 시작한 후 마무리하지 않습니다. 기분이 빠르게 변화합니다. 이러한 영향을 본인들이 인식할 수 있고 주변 사람들과 마찬가지로 이 때문에 신경을 쓰게 됩니다.

 

혼재 에피소드

우울증 및 조증 또는 경조증이 한 번에 나타나면, 경증 상태에서 일시적으로 눈물을 흘리거나 우울증 중간에 생각이 빠르게 변화하기도 합니다. 종종 우울한 상태로 잠자리에 든 후 아침 일찍 일어나서 기분이 상승되고 에너지가 넘치는 듯한 느낌을 받습니다.

혼재 에피소드 중 자살 위험이 특히 높습니다.

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답

1. 순환성 장애

2. ④

3. ③

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[학지사]정신건강론 : 사회복지실천을 위한 정신건강의 이해와 실제

 

 

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